徐州医保参保人员在南京看病可直接刷卡结算，享受与本地同等的医保待遇，无需提前备案。2023年4月起，两地已实现双向免备案互通，急诊抢救费用更可免备案直接结算，大幅简化报销流程。
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免备案直接结算适用场景
徐州医保持卡人在南京定点医疗机构住院、门诊或购药时，无需办理备案手续，直接使用社保卡或医保电子凭证结算。结算时系统自动扣除医保报销部分，个人仅需支付自费金额。急诊抢救费用即使未备案也视同已备案，不降低报销比例。 -
报销待遇与范围
- 住院费用：按徐州医保目录及比例报销，与本地就医一致。
- 门诊费用：部分定点机构支持直接结算，未结算的可凭票据回徐州零星报销。
- 药店购药：省内13个城市（含南京）支持直接刷卡使用个人账户支付，暂不享受统筹报销。
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特殊情况处理
- 转诊患者：若需从徐州转院至南京，由徐州三级医院开具转诊证明，可按转诊流程报销，避免待遇降幅。
- 零星报销材料：未刷卡结算的，需提供发票、费用清单、出院记录等材料，通过徐州医保线上平台或经办窗口申请。
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线上备案补充选项
长期在南京居住或工作的徐州参保人，可通过“江苏医保云”APP办理异地长期居住备案，备案后在南京和徐州双向享受医保待遇，且报销比例不受影响。
提示：建议优先选择南京已接入异地联网的定点机构（如三甲医院），结算前主动出示医保凭证。若遇系统故障，保留票据回徐州报销即可。
