2024年辽宁省医保报销政策迎来了重要调整,职工和居民的住院医疗费用报销比例分别达到80%左右和70%左右,门诊共济保障机制改革让参保人门诊看病可以报销了。
一、住院报销政策
- 职工和居民政策范围内住院医疗费用报销比例显著提升,减轻了患者的经济负担。
- 实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹,防范化解基金中长期运行风险,确保基金稳健、可持续运行。
二、门诊共济保障机制
- 门诊共济保障机制全面实施,门诊费用纳入统筹基金支付范围,提升了常见病诊疗和用药的保障水平。
- 符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹的支付范围,方便了参保人员购药报销。
三、医保目录及支付标准
- 规范职工医保和居民医保支付范围,严格执行全省统一的医保药品目录、医疗服务项目目录及支付标准。
- 提高了城乡居民大病保险待遇政策,最低支付比例由50%提高到60%,进一步减轻了大病患者的家庭负担。
四、异地就医直接结算
- 推进异地就医直接结算工作,简化了参保人员跨地区就医的流程。
- 异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地住院就医结算时,支付比例有所保证,减少了个人自付部分。
五、个人账户使用
- 在职职工和退休人员的个人账户划入额度有所调整,同时拓宽了个人账户的使用范围,提高了资金使用效率。
2024年的辽宁医保报销政策通过一系列改革措施,旨在扩大报销范围、提高报销比例、优化管理服务,从而更好地满足人民群众日益增长的健康需求。参保人员应及时了解最新政策变化,以便更有效地利用医保资源。