学生医保卡门诊报销需分三步:持卡就医实时结算、备齐材料线下提交、注意额度与比例规则。 全年最高可报900元(国家统筹400元+学校补充500元),校医院直接报销60%,校外转诊需先自费后补报80%。
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持卡就医,随诊随报
参保学生在校医院或定点医院就诊时,主动出示医保码(或电子医保凭证),系统自动划扣国家统筹额度400元/年,报销比例60%。急诊或寒暑假在户籍地二级以上医院就医无需转诊,但需保留票据。 -
校外转诊与材料准备
若需校外治疗,校医院开具转诊单(3天内有效),先自费结算后补报。需准备:发票原件、费用明细清单、诊断证明(盖章)、校园卡及身份证复印件。学校补充医保额度500元/年,报销比例80%,材料提交至校医院指定窗口。 -
额度与时效规则
- 国家统筹额度用完后,才启用学校补充额度。
- 报销期限通常为1年,逾期作废。大型检查(如CT)需校医院审批,结果阳性报50%。
- 寒暑假异地就医需备案,未备案报销比例降至35%。
提示:各地政策可能差异较大,建议提前咨询校医保办或登录当地政务平台查询细则,避免因材料不全或超期影响报销。