在沈阳，医保参保人员做检查并非所有医院都可以统筹报销，需选择医保定点医疗机构且符合门诊统筹政策范围。职工医保和居民医保的报销规则不同：职工医保覆盖全市综合医院、专科医院等定点机构，CT、核磁等检查项目可报销；居民医保需提前选定社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为统筹定点，部分检查项目需在指定机构才能享受待遇。
具体分以下情况：
- 职工医保：2024年改革后，职工门诊统筹覆盖全市定点医院（含三甲医院），检查项目如CT、彩超、核磁共振等，只要符合医保目录且在定点机构进行，均可按比例报销。年度起付标准累计计算（一级医院200元、二级400元、三级800元），报销比例在职职工70%-85%（退休人员更高），年限额1.2万元。
- 居民医保：需提前通过“沈阳智慧医保”APP或线下窗口选定一家社区卫生服务中心/乡镇卫生院作为统筹定点，检查项目需在选定机构进行方可报销。每季度起付标准40元，报销比例55%，季度限额150元。部分复杂检查（如DR、CR）需在指定二级以上医院进行时，需办理转诊手续。
- 特殊情况：急诊抢救的检查费用不受定点限制；家庭医生签约人员在一级医院报销比例提高10个百分点；异地长期居住居民需备案后选择当地一家二级及以下医院作为统筹定点。
提示：通过“沈阳智慧医保”APP可实时查询定点机构名单及检查项目报销类别，避免因机构选择错误影响待遇。改革后职工医保待遇显著提升，建议参保人充分利用家庭共济、亲情账户等功能优化报销流程。
