2024沈阳住院医保报销比例

根据2024年沈阳医保政策,住院报销比例因医疗机构级别、医保类型及病种有所不同,具体如下:

一、普通门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 基层医疗机构(社区卫生服务中心/乡镇卫生院):报销85%

    • 一级定点医疗机构:报销85%

    • 二级定点医疗机构:报销80%

    • 三级定点医疗机构:报销75%

  2. 门诊慢特病

    • 一级至三级定点医疗机构:报销比例分别为80%、70%、60%

二、住院报销比例

  1. 起付线标准

    • 基层医疗机构:50元(学生及未成年人)/100元(成年居民)

    • 一级定点医疗机构:100元(学生及未成年人)/200元(成年居民)

    • 二级定点医疗机构:150元(学生及未成年人)/300元(成年居民)

    • 三级定点医疗机构:300元(学生及未成年人)/600元(成年居民)

  2. 分段报销比例 (仅限职工医保)

    • 起付线至10000元:94%

    • 10001-25000元:90%

    • 25001-35000元:85%

    • 超过35000元:85%

  3. 急诊抢救

    • 非定点医疗机构:起付线1200元,报销60%

三、其他特殊说明

  • 药品及检查项目 :乙类药品、诊疗项目及丙类药品自费部分不纳入报销

  • 年度最高支付限额 :职工医保门诊统筹年最高支付限额为7.8万元

  • 门诊慢性病 :纳入大额补助保险支付范围,报销比例90.5%(职工医保)

以上政策综合自沈阳市医疗保障局及相关部门发布的文件,具体执行以实际就医时为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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