湖南省医保“双通道”报销政策通过定点医院和药店双渠道供应高价急需药品，实现医保统一报销，显著减轻患者负担。关键亮点包括：不设起付线、职工报销70%/居民60%、电子处方流转、年度动态目录更新，覆盖268种临床急需药品（2025年数据），真正实现“国谈药”买得到、报得了。
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政策核心
针对临床价值高、患者急需且替代性低的药品（如抗癌药、罕见病药），允许在定点医院和药店购买并享受相同报销政策。2025年目录新增56种药品，有效期至年底，过渡期内保障用药连续性。 -
报销规则
费用直接由医保统筹基金支付，城镇职工报销70%、城乡居民60%，超限额后转入大病保险。住院结算时药品费用不纳入分段支付，且全年无支付上限（取消原12万元限制）。 -
申请流程
需提交身份证、医保凭证、医疗文书及责任医师签章的《使用申请表》，20个工作日内完成审核。通过后享一年待遇，购药时需通过电子处方中心流转处方（2025年起全面推行）。 -
便民措施
责任医师覆盖县区级医院，支持线上查询药品目录和机构信息（“湘医保”公众号）。药店与医院同价，鼓励就近购药，非住院患者门诊购药也可报销。 -
动态优化
目录每年更新，2025年纳入56种新药；协议到期药品设2个月过渡期。监管上实行“宽进严管”，确保市县至少一家“双通道”药店，费用不纳入机构总额考核。
提示：参保人可通过“湘医保”平台实时查询药品目录与责任医师，及时关注年度目录调整。若需更换药品或联合用药，需重新提交申请材料。政策持续优化，建议定期咨询当地医保部门获取最新动态。
