异地医保可以在异地使用，但需提前办理备案手续，且报销政策遵循“就医地目录、参保地待遇”原则。关键亮点包括：备案后可直接结算、长期居住者双向享受待遇、急诊抢救视同备案、报销比例因备案类型不同可能降低。
- 备案是前提：参保人员需通过“国家医保服务平台”APP或线下渠道办理异地就医备案，备案成功后可在就医地联网定点医疗机构直接结算。长期居住备案一次有效，临时外出备案有效期通常为6个月。
- 待遇差异：长期居住人员备案后，在备案地和参保地均可按本地标准报销；临时外出人员（如转诊或急诊）报销比例可能降低10%-20%，未备案则需先自费再回参保地手工报销。
- 结算规则：住院、门诊费用执行就医地医保目录（如药品、诊疗项目），但起付线、报销比例等按参保地政策。例如，上海参保人在北京就医，药品能否报销由北京目录决定，具体报销金额由上海政策计算。
- 急诊特例：急诊抢救费用无需备案即可直接结算，系统自动识别急诊标识，按参保地待遇标准结算。
- 零星报销补充：未直接结算的费用（如非联网医院就诊），可凭票据回参保地申请手工报销，但需注意就医地收费高于参保地标准时，超额部分需自担。
提示：2025年全国异地住院直接结算率已超75%，门诊慢特病结算范围扩大至5类病种。建议提前查询就医地联网机构名单，备案时确保覆盖就诊时间段，避免影响结算效率。
