医保账户余额没有了仍可使用，但需区分不同情况。

1. 个人账户余额不足： 当医保个人账户余额用尽时，您仍可使用医保卡在定点医疗机构和药店进行就医和购药。此时，您的医疗费用将直接从统筹账户中扣除，享受相应的医保报销待遇。

2. 统筹账户支付： 医保统筹账户由所有参保人共同缴纳的保险费形成，用于支付符合医保报销范围的医疗费用。即使个人账户余额为零，只要您按时缴纳医保费用，统筹账户仍将为您提供医疗保障。

3. 报销比例和范围： 不同地区和不同级别的医疗机构，医保报销比例和范围可能有所不同。在个人账户余额不足时，具体报销金额将根据当地医保政策和您所就医的医疗机构级别来确定。

4. 异地就医： 如果您需要在异地就医，且个人账户余额不足，您可能需要先自行垫付医疗费用，然后在就医地或参保地申请医保报销。具体报销流程和所需材料请咨询当地医保部门。

5. 特殊情况： 在某些特殊情况下，如突发疾病或意外伤害，即使个人账户余额不足，您仍可先就医，然后按照当地医保政策申请报销或救助。

医保账户余额没有了并不意味着您无法使用医保，只要您按时缴纳医保费用，统筹账户将继续为您提供医疗保障。具体报销金额和流程将根据当地医保政策和您所就医的医疗机构级别来确定。如有疑问，请咨询当地医保部门。