老家有医保在北京是可以报销的，但需要满足一定的条件和办理相关手续。随着医保政策的不断完善，异地就医报销的便利性也在逐步提高。以下是关于老家医保在北京报销的详细说明：

1. 1.异地就医备案：您需要在老家的医保参保地进行异地就医备案。这是报销的前提条件，可以通过线上平台或线下医保经办机构办理。备案时需要提供就医地、就医医院等信息，确保信息准确无误。
2. 2.选择定点医院：在北京就医时，您需要选择医保定点医院。这些医院与医保系统联网，能够直接结算医疗费用。您可以通过国家医保局官网或当地医保部门查询北京的定点医院名单。选择定点医院可以避免后续报销的麻烦。
3. 3.持卡就医：在就医时，务必携带您的医保卡。医保卡是您参保身份的证明，也是报销的重要凭证。医院会通过医保卡进行身份验证和费用结算，确保您的医疗费用能够按照参保地的政策进行报销。
4. 4.报销范围和比例：异地就医的报销范围和比例一般按照参保地的政策执行。具体报销项目、起付线、封顶线等可能会有所不同。建议您在就医前了解清楚参保地的报销政策，以便做好费用预算。
5. 5.费用结算：在定点医院就医后，医疗费用可以直接结算，您只需支付个人承担的部分。如果因特殊情况无法直接结算，您需要保留好所有医疗票据和相关资料，回到参保地进行手工报销。手工报销需要提供详细的费用清单和病历资料，审核通过后报销款项会打入您的指定账户。
6. 6.特殊情况处理：如果您的病情需要转诊到非定点医院或进行特殊治疗，您需要提前获得参保地的转诊批准。未经批准的费用可能无法报销。某些特殊药品或治疗项目可能不在报销范围内，需提前确认。

总结来说，老家医保在北京报销是可行的，但需要做好充分的准备工作，包括异地就医备案、选择定点医院、持卡就医等。了解清楚报销政策和流程，可以帮助您更好地享受医保待遇，减轻医疗负担。如果有疑问，建议及时咨询参保地医保部门或医院医保办。