医保当月减员通常不能当月生效。

医保减员是指从医疗保险系统中减少或取消个人的医保参保信息。根据大多数地区的医保政策，医保减员通常不能在当月生效，而是在次月生效。具体原因和规定如下：

1. 医保结算周期：医保费用的结算通常以月为单位，当月的医保费用在月底进行结算。当月减员意味着个人将不再参与当月的医保费用分摊，但已经产生的医保费用仍然需要由原单位或个人承担。

2. 政策规定：为了确保医保基金的稳定运行，各地医保政策通常规定减员操作需要在每月的固定时间窗口内进行，例如每月的15日之前。超过这个时间窗口，减员操作将顺延到下个月生效。

3. 系统更新：医保系统的更新和数据处理也需要一定的时间。当减员操作提交后，需要经过系统的审核、更新和同步过程，才能在医保系统中正式生效。这个过程通常需要一定的时间，无法在当月内完成。

4. 特殊情况：在某些特殊情况下，例如个人死亡、移民等，医保减员可以立即生效。但这些情况通常需要提供相关的证明材料，并经过医保部门的审核确认。

总结：医保当月减员通常不能当月生效，而是在次月生效。如果需要进行医保减员操作，建议提前了解当地的医保政策和规定，并在规定的时间窗口内完成操作。如有特殊情况，应及时与当地医保部门联系，以便得到准确的指导和帮助。