2025年石家庄医保新政策实施后，门诊报销额度提升、住院待遇优化、个人账户实现全家共济，全面减轻参保人员医疗负担。45岁以下职工年度门诊支付限额增至3500元，退休人员高达6000元；京津冀就医直接结算，报销比例与本地一致；个人账户可支付亲属医疗费用及医保缴费，灵活性与实用性大幅增强。
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缴费优惠与基数调整
用人单位缴费费率由8%降至6.5%，灵活就业人员同步降低。缴费基数按工资水平灵活划定，高于市平均工资按实际工资计算，低于则按市平均工资执行。生育保险与基本医保合并征缴，企业合计费率7.5%。 -
门诊待遇显著提升
普通门诊年度起付线100元，45岁以下在职职工报销限额3500元，45岁（含）以上4500元，退休人员6000元，报销比例60%-70%。慢性病门诊起付线200元，一级医院报销90%；特殊病种门诊无起付线，报销90%。 -
住院报销比例分级优化
一级医院住院报销98%（退休人员再提高3%），二级医院90%，三级医院82%-85%。中医医院起付线比同级综合医院低100元，报销比例高3个百分点。京津冀异地就医执行本地标准，跨省临时备案后报销76%。 -
个人账户共济范围扩大
账户余额可用于支付配偶、父母等近亲属的医疗自费部分、定点药店购药及医疗器械费用，并支持代缴城乡居民医保和长护险费用，实现“一卡多用”。 -
断缴补缴与退休待遇
中断缴费6个月内补缴可恢复待遇，超6个月需等待期。退休人员累计缴费女满25年、男满30年（含视同缴费）可终身享受医保，不足年限可补缴。
2025年新政通过降费率、提待遇、扩功能，系统性优化医保服务。建议参保人员及时查询个人缴费记录，充分利用家庭共济功能，异地就医前完成备案以享受更高报销比例。
