南阳市职工医保转院操作流程如下:
一、转院前准备
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确认转诊资格
需由主治医生开具《门诊转院证明》,并经过医院职能部门审核盖章。
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医保备案
通过国家异地就医备案APP或河南省医疗保障公共服务平台完成异地就医备案,选择转出地及转入地医保信息。
二、转院办理流程
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线上办理(推荐)
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登录国家医保服务平台APP或河南省医疗保障公共服务平台个人网厅,选择“跨省转移(转出地申请)”模块,填写转出地、转入地信息并提交。
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完成转出地医保状态校验后,系统将自动生成转诊备案信息。
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线下办理
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备案后转诊 :持转诊备案信息到转入医院门诊收费窗口办理转诊手续。
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未备案转诊 :直接持基层医疗机构出具的转诊意见书到医保经办机构服务窗口申请人工转诊备案登记。
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三、转入医院就医
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首次就医手续
携带社保卡或医保卡、转院证明到转入医院办理入院手续,医院会保存转院证明。
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费用结算
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直接结算 :完成转诊备案后,30日内可持社保卡直接结算门诊费用。
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后续报销 :出院后通过医保经办机构申请报销统筹基金支付部分。
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注意事项
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转诊时效 :需在30日内办理转诊手续,逾期可能影响费用结算。
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异地长期居住人员 :可通过国家异地就医备案APP或大厅窗口办理备案。
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特殊情况 :急诊、抢救等特殊情形可到非协议医疗机构就医,但需符合当地规定。
如需进一步确认,建议通过南阳市医疗保障局官网或官方APP查询最新政策。