医保卡停保后不能直接在药店刷卡购药,但个人账户余额仍可使用,且部分地区支持现金支付后报销。停保后医保待遇中断,需区分账户余额使用与统筹报销资格两种情况。
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个人账户余额使用
停保后医保卡个人账户余额不会清零,仍可在定点药店购买药品或医疗器械,直至余额用完。但需注意:- 仅限使用余额支付,无法享受医保折扣;
- 部分城市可能限制停保后账户使用期限(如6个月内)。
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统筹报销功能失效
停保即失去医保统筹报销资格,购买需统筹基金支付的药品(如慢性病药)时需全额自费,且无法通过医保系统结算。 -
特殊情况处理
- 离职过渡期:部分地区允许离职3个月内凭原单位停保证明购药;
- 报销后补:保留购药发票,在续保或参加新医保后,可咨询当地医保局是否支持补报销。
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替代解决方案
- 使用家庭共济账户(需提前绑定家人医保卡);
- 选择医保定点药店的现金支付优惠活动。
建议尽快办理医保续保或参加城乡居民医保以恢复待遇,停保期间可优先使用个人账户余额,并咨询当地12393热线了解临时购药政策。