异地就医备案后，医保卡是否可以买药需根据就医地政策判断，具体分为以下情况：

一、支持异地刷卡结算的情况

1. 参保地开通异地购药服务

   当参保地医保部门与异地定点药店建立联网结算机制时，参保人可持医保卡直接刷卡购药。需通过国家医保服务平台APP完成异地就医备案，并选择支持结算的定点药店。

2. 省内异地就医

   部分省份（如重庆）已实现市级统筹，参保人可在非参保地区县直接使用社保卡结算门诊费用，无需额外备案。

二、需自费后报销的情况

1. 跨省异地购药

   目前全国大部分地区尚未实现医保卡跨省直接结算，需先自费购买药品，回参保地医保经办机构申请报销。

2. 未开通异地购药服务的地区

   即使参保地支持异地结算，若就医地未开通该服务，仍需自费后报销。

三、注意事项

1. 药品目录限制

   仅医保目录内的甲类药可全额报销，乙类药需自付一定比例。

2. 处方药要求

   处方药需提供医院开具的处方，且部分药品可能受医保目录限制。

3. 报销比例

   报销比例取决于参保类型（如职工医保、居民医保）及当地政策，通常为70%-90%。

四、操作建议

1. 通过国家医保服务平台APP完成异地就医备案；

2. 选择支持“医保异地结算”的定点药店；

3. 跨省就医前咨询参保地医保部门开通情况。

若需跨省购药，建议提前电话咨询参保地医保局（12333）或就医地医保部门，确认当地政策及报销流程。