北京医保卡目前可以在唐山买药，但需满足一定条件，如办理异地就医备案手续，并选择支持跨省异地就医直接结算的定点药店。以下是具体操作步骤和注意事项：

1. 1.办理异地就医备案：备案流程：首先需要在北京市的医保经办机构办理异地就医备案手续。可以通过线上平台或线下窗口进行申请。备案时需提供个人身份证明、医保卡以及在唐山的居住证明或工作证明等材料。备案有效期：备案成功后，通常会有一个有效期，具体时间根据不同情况而定。在有效期内，持卡人可以在唐山使用北京医保卡进行购药。
2. 2.选择定点药店：定点药店查询：在唐山使用北京医保卡购药时，需选择已开通跨省异地就医直接结算服务的定点药店。可以通过国家医保服务平台APP或唐山当地医保部门官网查询定点药店名单。药店标识：这些定点药店通常会有明显的标识，提示支持跨省异地就医直接结算服务。
3. 3.购药流程：出示医保卡：在定点药店购药时，需出示北京医保卡，并告知店员使用异地医保结算。支付方式：药店工作人员会通过医保系统进行结算，个人只需支付自费部分即可。
4. 4.注意事项：政策差异：由于各地医保政策存在差异，部分药品可能不在报销范围内，建议在购药前咨询药店工作人员或当地医保部门。报销比例：异地就医的报销比例可能与本地就医有所不同，具体报销比例需参考北京市和唐山市的医保政策。备用方案：如遇到无法使用医保卡结算的情况，建议携带适量现金或银行卡以备不时之需。
5. 5.其他建议：咨询当地医保部门：在前往唐山之前，建议先咨询唐山市的医保部门，了解最新的异地就医政策和定点药店信息。保留相关凭证：在购药过程中，保留好所有相关票据和凭证，以备后续查询或报销使用。

总结来说，北京医保卡在唐山买药是可行的，但需提前办理异地就医备案，并选择支持跨省异地就医直接结算的定点药店。了解并遵守相关政策和流程，可以确保在异地就医时顺利使用医保卡，享受应有的医疗保障服务。