医保结算标志是医疗费用经医保系统核销后的凭证标识，核心功能为区分费用报销状态、明确自付比例，并作为商保理赔依据。其常见形式包括电子凭证扫码记录、处方/发票标注的“医保”字样、结算单中的统筹支付明细等，实现“一码通”跨机构结算与费用透明化。
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电子凭证的隐形标志
医保电子凭证（医保码）扫码后自动生成结算记录，无需人工标注。通过国家医保服务平台APP可实时查询交易明细，包含结算时间、金额、机构等数据，电子签名等效于传统盖章。 -
纸质单据的显性标识
- 处方标注：经医保结算的处方需明确打印“医保”二字，无标注则视为自费；
- 发票要素：医保结算发票必须显示“医保类型”“医保编号”双字段，部分地区附加“已实时结算”红色印章；
- 结算单分类：单据中“统筹支付”“个人自付/自费”分项列明，其中“自付一”为医保内按比例承担部分，“自付二”为目录内药品材料自付额。
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异地结算的跨省互认
备案后异地就医的结算标志与参保地一致，通过国家平台统一校验。电子凭证在异地医疗机构扫码后，结算单会标注“跨省直接结算”及就医地医保编码。 -
商保理赔的关联应用
商业保险要求提供带医保结算标志的票据，否则可能降低赔付比例。例如，未显示“医保”字样的处方或缺少医保编号的发票，将被视为未使用医保结算。
使用结算标志时需核对参保地信息是否准确，异常状态可通过医保APP“交易记录”实时追踪。保留完整单据有助于二次报销与费用追溯，真正实现“一单读懂医保福利”。
