根据2024年山东省跨省异地医保报销最新政策，主要调整内容如下：

一、备案管理规范

1. 备案类型与材料

   • 异地长期居住人员 ：需提交居住证、户口簿、工作单位证明、劳动合同等材料。

   • 临时外出就医人员 ：需提供备案表、有效费用单据、病历等材料。

   • 转诊转院人员 ：需携带转诊审批表、病历、费用清单等。

2. 备案渠道

   • 通过“济南医保”微信/支付宝小程序办理异地长期居住/临时外出就医备案。

二、报销政策调整

1. 报销比例

   • 临时外出就医 ：职工医保报销比例降低10个百分点，居民医保报销比例降低10个百分点。

   • 异地长期居住人员 ：按“临时外出就医”政策执行。

   • 其他情形 ：报销比例通常为70%-95%，具体由各地根据基金收支情况调整。

2. 起付标准与封顶线

   • 报销金额超过起付标准且低于封顶线的部分按比例报销，个人自付比例不超过20%。

3. 特殊项目及药品

   • 药品报销 ：乙类药品报销80%，贵重药品70%。

   • 特殊检查/治疗 ：报销比例70%。

三、结算方式

• 直接结算 ：异地联网医疗机构实现“一单式结算”，无需回参保地手工报销。

• 垫付与报销流程 ：非联网医疗机构费用需先垫付，出院后凭材料报销。

四、其他注意事项

• 备案时效 ：长期异地备案期至少6个月，临时外出就医无时间限制。

• 违规处理 ：未按规定备案或转诊的医疗费用，统筹基金不予支付。

以上政策适用于2024年全年，具体执行以当地最新通知为准。