2025年山西晋中脑动脉瘤介入栓塞术可通过医保报销,具体比例因参保类型、费用分段及政策差异而不同,通常覆盖50%-95%的合规费用,但需注意起付线、封顶线及自付部分。
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医保报销基本规则
职工医保与居民医保报销比例不同:在职职工超过1800元起付线后报销50%,70岁以下退休人员超1300元报70%,70岁以上报80%。年度住院费用封顶线一般为7万元,超4万元部分可报95%。 -
手术费用与报销范围
介入栓塞术费用约4-7万元(视动脉瘤大小及材料用量),医保通常覆盖手术费、材料费(如支架)等合规项目,但需确认是否在山西医保目录内。 -
晋中地区政策执行
需结合山西省及晋中市医保细则,部分地方可能对高值耗材(如栓塞材料)有额外限制,建议术前向医院医保科或当地医保局查询具体报销名录。
提示:实际报销金额需根据手术明细、参保类型及当年政策计算,建议提前准备病历、费用清单等材料,避免结算纠纷。