医保自费扣费主要从个人账户余额中扣除。以下是具体介绍：

1. 医保个人账户的资金来源与性质

   • 资金来源：职工医保的个人账户由单位与个人共同缴费构成，单位为个人缴纳的医保费，一部分划入个人账户。
   • 资金性质：个人账户里的钱虽然属于参保人自己，但本质上是用于支付医疗费用的专项资金，相当于一张专用于医疗缴费的银行卡。

2. 医保自费扣费的具体情形

   • 门诊就医：参保人在门诊就医时，如果产生符合医保政策范围内的费用，优先使用医保个人账户余额支付。例如，在深圳，基本医保一档参保人个人账户可用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用等。
   • 住院就医：住院时，医保系统会先通过统筹账户对符合报销条件的费用进行报销，报销后的剩余费用（自付部分），如果个人账户中有余额，则会从个人账户中扣除。比如，参保人因病情需要进行一些门诊特检或使用医保目录外的药品、医用耗材等产生的费用，在统筹账户无法报销时，就会从个人账户中扣除相应费用。

3. 医保自费扣费的注意事项

   • 个人账户余额不足：当个人账户余额不足以支付自费部分时，参保人可能需要使用现金或其他支付方式来支付剩余费用。
   • 医保政策差异：不同地区的医保政策存在差异，关于个人账户的使用范围和自费扣费的具体规定也可能有所不同。例如，有些地区允许个人账户资金在一定范围内拓展支付范围，如购买保健品、康复理疗等项目。

医保自费扣费主要从个人账户余额中扣除，包括门诊就医和住院就医时产生的自付部分。也需要注意个人账户余额不足时的支付方式以及不同地区的医保政策差异。