职工医保报销总额取决于多个因素，包括医疗费用、医院等级、个人负担比例以及医保政策等。以下为详细说明：
1. 医疗费用范围
- 门诊费用：职工医保报销范围包括符合医保政策的甲类、乙类费用，部分丙类费用无法报销。例如，某退休职工门诊总费用为3200元，经医保政策计算后可报销2705元。
- 住院费用：住院费用报销范围通常包括医保政策内的医疗费用，但需扣除起付线和自付部分。例如，某职工住院总费用为15万元，可报销金额约为13万元。
2. 医院等级与报销比例
- 一级医院：报销比例最高，可达95%，适用于社区卫生服务中心等。
- 二级医院：报销比例为87%-97%，具体金额视费用分段而定。
- 三级医院：报销比例最低，为55%-95%，适用于大型综合医院。
3. 起付线与个人负担
- 起付线：不同等级医院的起付线不同，例如三级医院起付线为800元，二级医院为600元，一级医院为400元。
- 个人负担比例：根据费用分段，个人需支付5%-15%不等，退休职工的报销比例通常高于在职职工。
4. 年度支付限额
- 职工医保设有年度最高支付限额，一般为30万元，超出部分需通过大病保险或个人承担。
5. 特殊政策
- 大病保险：针对高额医疗费用，职工医保政策外，还可申请大病保险补助，报销比例高达80%-90%，年度最高支付限额为60万元。
总结
职工医保报销总额受多种因素影响，包括费用类型、医院等级、个人负担比例及政策限制。了解医保政策，合理选择医疗机构，可有效降低医疗费用负担。如需进一步了解，请咨询当地医保部门。
