职工医保的钱并非全部由公司缴纳,而是由用人单位和职工共同承担。其中,单位缴纳比例通常为6%-8.5%(含生育保险),个人缴纳2%,具体比例因地区和政策略有差异。医保费由单位代扣代缴,资金分别划入个人账户和统筹基金,实现“互助共济”的保障功能。
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缴费主体与比例
职工医保采用“单位+个人”共同缴费模式。例如,统账结合方式下,单位缴费约7.5%-8.4%(含生育保险0.7%-0.9%),个人固定2%;单建统筹方式下,单位缴费约6%-6.9%,个人无需缴费。灵活就业人员则需全额自缴(6%-9.5%)。 -
资金去向与用途
- 个人账户:包含个人缴纳的2%及单位缴费的部分划入(如深圳一档划入5%),用于门诊或药店购药。
- 统筹基金:单位缴费的大部分纳入基金池,用于报销住院、大病等医疗费用,体现“共济”原则。
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法律强制性与权益
根据《社会保险法》,用人单位必须为职工参保,否则违法。断缴将暂停待遇,补缴后可恢复。退休时若缴满年限(如累计20年),可终身享受医保待遇。 -
常见误区澄清
- “医保是公司福利”:错误。医保是法定义务,非企业自愿行为。
- “个人缴费亏本”:医保本质是风险分摊,健康时助人,患病时受助。
总结:职工医保是单位和个人的共同责任,缴费构成兼顾即时使用与长期保障。参保不仅规避医疗风险,更是法律规定的权益基础。