职工医保参保人去世后,其医保个人账户余额可依法继承,家属需在1年内办理清算手续。 医保统筹基金支付的医疗费用报销权益终止,但去世前的合规医疗费仍可按规定申请报销。以下是具体政策要点:
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个人账户继承
参保职工去世后,医保个人账户内的剩余资金(含本金及利息)视为遗产,由法定继承人一次性提取。需携带死亡证明、继承人身份证、关系证明等材料到参保地医保经办机构办理。若未及时办理,账户将在封存1年后自动注销。 -
医疗费用报销
参保人去世前发生的住院、门诊特殊病等医疗费用,家属可在其死亡后6个月内持票据、病历等材料申请报销。但死亡当日及之后的医疗费用不再纳入医保支付范围。 -
其他权益终止
医保统筹待遇(如住院报销、慢性病补助等)随参保人死亡自动终止,家属无需单独办理停保手续。部分地区要求单位或家属申报参保人死亡信息,以避免系统误发医保待遇。
提示:各地医保政策存在差异,建议家属尽快联系当地医保局查询具体流程,避免超期导致权益损失。注意保留死亡证明、亲属关系公证等关键材料以备后续使用。