关于90岁老人是否需要购买医保的问题，需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保

1. 累计缴费年限达标

   若90岁老人参加职工医保且累计缴费年限达到男性25年、女性20年，则退休后无需再缴费，可终身享受医保待遇。

2. 特殊情况处理

   • 若未达到缴费年限，需继续缴费至满25年（男性）或20年（女性）；

   • 若缴费中断，需补缴至满15年（部分地区允许一次性补缴）。

二、居民医保（含新农合）

1. 需持续缴费

   居民医保通常为“交一年保一年”制度，90岁老人需每年缴纳费用才能享受医保待遇，中途断缴则第二年无法报销。

2. 特殊群体优惠

   • 低保户、五保户等特殊困难群体可申请减缴或免缴医保费用；

   • 部分地区（如枣庄）对60-69岁老人缴费减半，70岁以上免费。

三、其他注意事项

1. 异地就医

   若在异地参保，需办理医保转移手续，确保待遇连续性。

2. 政府补贴

   部分地区对高龄老人有专项补贴，建议咨询当地社保部门了解具体政策。

四、建议

• 职工医保 ：优先选择，累计缴费年限达标可终身享受；

• 居民医保 ：经济困难可申请补贴，但需每年缴费；

• 政策咨询 ：不同地区政策存在差异，建议通过当地社保局或法律团队确认。

90岁老人是否需要购买医保需结合参保类型、缴费年限及地区政策综合判断，但参保对于减轻医疗负担仍具有现实意义。