在外面购买了医保后，老家通常不再需要缴纳医保，因为国家规定原则上不允许重复参保。这样做不仅避免了资源浪费，还能确保不会出现无法同时享受双重待遇的情况。

了解不同类型的医疗保险非常重要。职工医疗保险主要面向城镇职工，由单位和个人共同承担费用；而农村合作医疗保险则是针对农村居民设计的，其资金来源包括个人、集体和政府补贴。根据《社会保险法》的规定，这两种保险分别服务于不同的群体，因此不应重复缴纳。

如果发现自己已经在两地都进行了医疗保险的缴费，应尽快联系两地的社会保险部门进行咨询，并申请退还其中一份的保费。这通常涉及到提交相关材料如身份证、社保卡以及缴费凭证等，以便顺利完成退费流程。

考虑到实际需求选择更适合自己的医疗保险尤为重要。如果你是在城市工作的职工，那么保留职工医疗保险会更为有利，因为它通常提供更广泛的报销范围和更高的报销比例。反之，如果你仍然居住在农村并且主要从事农业活动，则可能更适合继续参与当地的农村合作医疗保险。

在做出决定前，请务必确认所选保险能够覆盖你的医疗需求，特别是在异地就医的情况下。关注政策变化也是必要的，以确保随时调整个人保障计划，适应新的情况。

一旦在外工作并参加了职工医疗保险，就没有必要再在老家缴纳农村合作医疗保险。不过，重要的是要主动与相关部门沟通，确保所有手续正确无误，从而避免不必要的经济负担。定期检查自己的保险状态，确保始终处于最佳保护之下。