蚌埠市居民医保报销比例根据医疗机构等级、费用类型及异地就医情况差异显著:一级医院普通住院报销高达90%,大病保险分段报销最高80%,特殊慢性病享“多疗程住院”优惠(仅首次计起付线)。
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普通住院报销
政策范围内费用按医院等级分层报销:一级及以下医疗机构(含乡镇卫生院)起付线200元,报销90%;二级医院起付线500元,报销80%;三级市属医院起付线700元,报销75%;三级省属医院起付线1000元,报销70%。 -
大病保险补充
年度内自付费用超1.5万元后分段报销:5万元内报60%,5万—10万报65%,10万—20万报75%,20万以上报80%,年封顶30万元。特困人员等群体起付线减半、报销比例提高5%,且取消封顶线。 -
特殊慢性病待遇
白血病、恶性肿瘤等5类病种住院,同年度同医院仅首次计起付线;门诊慢特病年度起付线350元,报销比例同步住院标准,多病种仅计一次起付线。 -
异地就医规则
备案后执行参保地待遇,未备案则比例下降:省内异地急诊或转诊报销降5%,非急诊降15%;跨省异地起付线按总费用20%计算(最低2000元),急诊或转诊报60%,非急诊报50%。
提示:报销需提供完整材料(如发票、清单、诊断证明),异地就医建议提前备案以优化待遇。具体比例可能因政策微调而变化,建议咨询医保局或登录官方平台核实。