职工医保代缴扣款涉及两个层面的资金划扣,具体如下:
一、代扣代缴的款项性质
-
职工个人缴费部分
职工医保由单位和个人共同缴纳,其中个人按工资的2%比例缴费,该部分由单位从工资中代扣代缴。例如,月薪10000元的职工,单位按8%缴费(如上海地区),其中560元进入统筹基金,240元划入个人账户,剩余部分由单位直接缴纳。
-
其他代扣项目
包括职工大病保险费、长期护理保险费(部分地区试点)等按规定从个人账户列支的费用。
二、资金流向
-
单位缴费去向
单位缴费部分(如800元/月)中,约70%(560元)进入统筹基金,用于支付参保职工的医疗费用(如门诊、住院等);剩余30%(240元)划入职工个人账户。
-
个人账户资金用途
-
自费部分:支付门诊小额费用、药店购药等;
-
报销部分:通过统筹基金支付大额医疗费用。
-
三、注意事项
-
城乡居民医保 :仅限未参加职工医保的城乡居民,不存在单位代扣代缴问题;
-
个人账户共济 :职工医保个人账户资金可用于支付参保人员近亲属参加城乡居民医保的个人缴费。
职工医保代缴主要扣个人账户中的资金(2%缴费比例),同时单位代缴部分资金进入统筹基金,两者共同构成职工医保的完整保障体系。