‌杭州医保在上海就医可以直接结算，但需办理异地就医备案手续，主要适用于住院和门诊特殊病种。‌ 目前长三角地区（包括上海）已开通医保跨省直接结算服务，杭州参保人员只需提前备案即可享受便利。

1. ‌备案方式与条件‌
   杭州参保人可通过“浙里办”APP或杭州市民卡APP在线办理异地就医备案，选择“上海”作为就医地。备案成功后，在上海市已接入国家医保平台的医院（如三甲医院）可直接刷医保卡结算。急诊抢救情况无需备案即可先行结算。

2. ‌报销范围与比例‌
   住院费用按杭州医保政策报销（起付标准为800元，报销比例约70%-90%），门诊目前仅支持高血压、糖尿病等特殊病种跨省结算。普通门诊费用需先自费后回杭手工报销，年度限额1万元。

3. ‌操作注意事项‌
   就医时需主动出示医保电子凭证或实体卡，结算系统自动按“就医地目录、参保地政策”核算。若未备案直接就医，报销比例可能下降20%，且需自行垫付全部费用。

4. ‌长三角一体化便利‌
   2023年起，杭州与上海等长三角城市试点免备案门诊直接结算，覆盖部分社区卫生服务中心。建议出行前通过“国家医保服务平台”APP查询上海定点医院实时开通情况。

杭州医保上海使用已实现“数据多跑路，群众少跑腿”，建议提前完成备案并保存好转诊证明、发票等材料。若遇系统故障，可保留凭证回杭申请零星报销。