扬州大病医保报销比例根据参保类型和费用分段有所不同,职工医保最高可报90%,居民医保最高可报80%,且对贫困人群、特困人员等有倾斜政策。
-
职工医保报销比例
职工医保参保人员的大病医疗费用,扣除起付标准后,分段报销:- 2万元以下:报销比例为85%;
- 2万~10万元:报销比例提升至88%;
- 10万元以上:最高可报销90%。
-
居民医保报销比例
城乡居民医保的大病报销采取分段累计制:- 1万元以下:报销70%;
- 1万~5万元:报销75%;
- 5万元以上:最高报销80%。
-
特殊人群额外保障
对低保对象、特困人员、建档立卡低收入农户等困难群体,报销比例在原有基础上提高5%~10%,部分情形可享受医疗救助兜底。 -
报销范围与限制
仅限医保目录内费用,部分高价特效药、进口药需按政策审批。异地就医需提前备案,否则可能降低报销比例。
建议参保人及时了解最新政策,合理选择定点医院,确保最大化享受医保待遇。