抚顺特病报销标准覆盖20余类特殊病种，门诊统筹支付比例最高达75%，年度累计限额最高84.55万元，且部分病种取消起付线。以下是具体政策要点：
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报销比例与病种范围
恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析、糖尿病等20类特殊病种门诊费用由统筹基金按75%支付。职工医保中，恶性肿瘤放化疗等6类特病按住院待遇报销，退休人员住院费用最高可报100%。居民医保对高血压等慢性病门诊报销50%，年限额2000-5000元。 -
分段支付与限额标准
基本医保统筹基金年最高支付8万元，超出自付部分可触发大病保险，分段报销70%-90%。大额医保年最高支付40万元，与基本医保合计总限额84.55万元。特殊病种如器官移植抗排异治疗，职工医保每3个月支付1.35万元。 -
优化流程与新增政策
2023年起取消特慢病定点管理，患者可自主选择医院。新增未成年人病种5项（如癫痫康复治疗），居民医保年限额2万元。透析患者按月定额结算，职工医保支付不低于6600元/月。
提示：特病报销需符合医保目录，异地就医需提前备案。建议通过“抚顺本地宝”查询最新病种目录或登录市医保局官网获取细则。
