异地职工医保是否必须回参保地报销，需根据就医类型和报销流程综合判断，具体分为以下情况：

一、异地就医备案后直接结算

1. 备案条件

   职工医保参保人员需提前办理异地就医备案，备案类型包括异地长期居住、临时外出就医等。

2. 报销流程

   • 在异地定点医疗机构就医时直接联网结算，无需回参保地。

   • 备案有效期通常为1年，期间可正常享受异地就医待遇。

二、未备案或特殊情况的处理

1. 未备案的报销

   • 普通门诊 ：回参保地报销，但报销比例可能下降10%-50%（具体比例因地区政策差异较大）。

   • 急诊就医 ：可先在就医地直接结算，但需在出院后回参保地报销。

2. 特殊群体

   • 退休人员异地安置 ：退休人员若在异地长期居住，可申请异地安置，医疗费用先自费垫付后回参保地报销。

   • 长期驻外职工 ：单位申请异地安置后，同样适用先垫付后报销流程。

三、其他注意事项

1. 报销材料

   无论是否备案，报销均需提供医疗费用清单、出院证、诊断证明等材料。

2. 报销比例

   具体报销比例因医院级别、费用类型及地区政策不同而有所差异，通常最低可报销45%。

3. 时间限制

   紧急情况可先治疗再报销，非紧急情况需在出院后规定时间内办理报销手续。

总结

异地职工医保 不必须回参保地报销 ，但需根据就医类型和备案情况选择直接结算或回参保地报销。建议参保人员提前办理异地就医备案，以确保顺利享受医保待遇。