内蒙古慢病合作医疗报销政策2025年全面升级,覆盖39种慢特病种,居民医保与职工医保报销比例最高达95%,高血压、糖尿病等“两病”患者享专项待遇,跨省结算更便捷。
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报销范围与病种
内蒙古将39种门诊慢特病纳入报销范围,包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等。居民医保与职工医保按病种设定年度支付限额,例如高血压年度限额300元,糖尿病或合并高血压患者限额600元。部分病种(如尿毒症)年补偿限额达1.1万元。 -
报销比例与起付线
- 居民医保:基层医疗机构(如乡镇卫生院)报销比例65%,二级医院60%,三级医院50%。门诊特殊用药起付线400元,报销65%。
- 职工医保:在职职工门诊免报额度2000元,超额部分报销50%;退休人员免报额度1300元,70岁以下报销70%,70岁以上80%。住院报销比例一级医院90%,三级医院80%。
- “两病”专项:高血压、糖尿病患者在基层医疗机构报销65%,二级医院60%,无起付线。
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跨省结算与流程简化
高血压、糖尿病等10种慢特病实现跨省直接结算,患者备案后可在异地定点机构直接报销。申请材料仅需诊断证明,审批周期缩短至1周内。 -
特殊群体优待
低保户、特困人员报销比例最高95%,60岁以上老年人免缴参保费。参保满5年者住院报销比例提升至85%。
提示:政策细节因盟市略有差异,建议通过当地医保局或定点医院查询具体病种限额与流程,确保及时享受待遇。