西安市慢性病医保报销比例因参保类型和病种不同有所差异:职工医保起付线700元后报销70%(年度限额2万元),居民医保起付线350元后报销65%(年度限额8000元),部分特殊病种如肺结核报销比例可达70%。
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职工医保待遇
起付标准为700元,超过部分按70%比例报销,年度累计支付限额为2万元。若患多种慢性病,限额按最高病种标准计算(如同时患高血压和恶性肿瘤,按2万元封顶)。 -
居民医保待遇
起付线较低(350元),报销比例65%,年度限额8000元。少年儿童报销比例提高5%。特殊病种如大骨节病、耐多药肺结核等,报销比例提升至70%。 -
报销规则补充
- 起付线按自然年度累计,跨年清零。
- 乙类药品需先自付部分费用,剩余部分按比例报销。
- 定点机构分为社区、一级、二级医院,起付标准逐级递增(200元至400元)。
提示:具体病种限额和定点机构名单可通过官方渠道查询,建议参保人根据自身需求选择医疗机构并保留完整票据。