2025年糖尿病的最新诊断规则相较于以往有了显著的变化和细化,主要体现在以下几个方面:
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血糖测量标准:空腹血糖的诊断切点仍为7.0 mmol/L,但特别指出对于无典型症状的患者,如果静脉血浆葡萄糖或糖化血红蛋白水平达到此标准,也可诊断为糖尿病。新增了“1小时血糖”(≥11.7 mmol/L)作为高危人群筛查指标,以提升早期检出率。
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糖化血红蛋白(HbA1c):在综合评估糖尿病风险时,除了传统的空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)外,HbA1c作为长期血糖控制的指标被赋予了更重要的地位。HbA1c ≥ 6.5%(48 mmol/mol)现在被视为独立于其他指标之外的诊断标准之一。
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糖尿病前期的界定:糖尿病前期是指血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。这一阶段通常包括空腹血糖受损(IFG,即空腹血糖 100-125 mg/dL)和糖耐量异常(IGT,即餐后2小时血糖 140-199 mg/dL)。这些标准有助于早期识别高风险人群,并采取预防措施。
2025年糖尿病的最新诊断规则在血糖测量、糖化血红蛋白应用以及糖尿病前期界定方面都有所更新和完善,旨在更精准地识别糖尿病患者及高风险人群,以便更早地干预和管理疾病。