益阳医保起付线根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体标准如下:
一、住院医疗费用起付线
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乡镇社区居民
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基层卫生服务机构(乡镇卫生院/社区卫生服务机构):200元
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一级及以下医院:400元
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二级医院:700元
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市级医院:900元
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职工医保
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基层卫生服务机构:200元
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一级及以下医院:400元
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二级医院:700元
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三级医院:900元
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城乡居民医保
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基层卫生服务机构:200元
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县级医院:500元
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市级医院:1000元
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二、门诊医疗费用起付线
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职工医保
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一级医疗机构:无起付标准,按70%报销
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二级医疗机构:每次50元,累计不超过200元,按60%报销
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三级医疗机构:每次100元,累计不超过300元,按60%报销
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城乡居民医保
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一级医疗机构:无起付标准,按70%报销
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二级医疗机构:每次50元,累计不超过200元,按60%报销
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三级医疗机构:每次100元,累计不超过300元,按60%报销
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三、其他说明
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报销比例 :起付线以上部分按比例报销,例如职工医保三级医院60%,城乡居民医保60%。
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封顶线 :年度最高支付限额,超过部分需自费。
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调整说明 :2025年职工医保门诊起付线进一步降低至30元/次,城乡居民医保门诊起付线统一为30元/次。
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以当年官方文件为准。