2024年岳阳医保报销政策覆盖城乡居民和职工,亮点包括:普通门诊报销70%、高血压/糖尿病用药专项保障、住院起付线分级设定、新生儿参保即享待遇。
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普通门诊与“两病”保障
基层医疗机构(乡镇卫生院、社区服务中心等)门诊费用报销70%,年度限额400元。高血压患者每年专项用药报销360元,糖尿病患者600元,合并患者可叠加享受。 -
住院待遇分级支付
起付线按医院等级划分:乡镇卫生院200元、一级医院500元、二级医院1000元、三级医院1200元、省部级医院2000元。报销比例随医院等级升高递减,二次住院起付线降低50%。 -
新生儿与特殊群体保障
新生儿出生90天内参保可追溯报销,门诊基层报销50%-70%,住院报销65%-85%(医院等级越高比例越低)。孕产妇生育补助最高3000元(剖宫产)。 -
慢特病与双通道药品
47种慢特病门诊报销70%,年度限额1260-42000元。抗癌药等“双通道”药品按60%报销,超限额部分由大病保险分担。
提示:及时参保(正常缴费期截至12月31日),合理选择基层医疗机构可最大化报销收益。