2025年江苏扬州医保个人账户余额不会清零,统筹账户资金同样不会因未使用而失效。无论是职工医保还是居民医保,账户余额均采用自动结转机制,保障参保人权益不受时间限制。以下分点解析关键政策细节:
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个人账户余额永久有效
职工医保个人账户当年未使用完的资金会自动转入历年结余账户,本金和利息始终归属个人,可跨年度继续用于支付医疗费用或家庭共济。例如,2025年未用完的余额将保留至2026年及以后使用。 -
统筹账户资金不受清零影响
统筹账户资金用于报销符合规定的医疗费用,即使停缴医保超过6个月,账户余额仍有效。政策明确禁止强制清零,确保参保人中断缴费期间仍能享受医疗保障。 -
门诊统筹额度≠账户余额
门诊统筹年度支付限额是医保基金年度报销上限,与个人账户无关。限额按自然年度重置,但未用完的报销额度不会累积或兑换现金,属于基金共济性质而非个人资产。 -
居民医保无个人账户,资金归集至统筹池
扬州城乡居民医保不设个人账户,缴费全部纳入统筹基金,不存在余额清零问题。参保人享受的报销待遇由统筹基金统一支付,与职工医保账户规则不同。
合理规划医保使用,无需担忧“清零”谣言。建议通过“江苏医保云”APP实时查询账户余额,根据需求安排医疗支出,避免因误解导致过度消费或资源浪费。