武汉市居民医保“两病”重症办理指南:符合规定的参保人可携带病历资料、社保卡等至辖区医保经办机构申报,经初审、医院鉴定后审批通过即可享受门诊用药保障,年度支付限额最高15万元。
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申报条件与材料
需为武汉市医保参保人(含单位、灵活就业、大学生),近三年门诊或住院病历(含出院记录、检查报告)、社保卡为必备材料,且疾病需属于政策规定的重症(慢性)病种范围。 -
办理流程
- 初审:携带资料至辖区医保中心审核,通过后领取《审批登记表》及鉴定通知。
- 医院鉴定:到指定医院完成病情鉴定,提交《审批登记表》及照片。
- 审批建档:医保机构3个工作日内完成审批,发放重症专用病历,选定定点医院/药店即可就医购药。
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待遇与注意事项
恶性肿瘤等病种报销比例达50%,年度限额15万元(与住院合并计算)。定点机构一年仅可变更一次,需提前办理手续。
提示:线上可通过“湖北医疗保障”小程序预登记,但重症鉴定需线下完成,建议提前电话咨询所需材料避免遗漏。