门慢（门诊慢性病）和门特（门诊特殊病）是医保针对需长期门诊治疗的疾病实施的报销政策，核心区别在于病种范围与报销额度：门慢覆盖高血压、糖尿病等病程稳定的慢性病，门特则针对恶性肿瘤、器官移植等治疗复杂、费用高的特殊病种，后者年度报销限额通常更高。
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定义与病种范围
门慢适用于需长期用药但病情稳定的慢性病，如高血压、慢性肝炎等，各地病种数量约30-50种；门特则针对治疗周期长、费用高的重大疾病，如尿毒症透析、白血病等，病种通常更少但报销力度更大。例如，部分城市门特年度限额可达10万元，门慢仅2万元左右。 -
申请条件与流程
两者均需参保人持病历资料（如住院记录、检查报告）到定点医院申请，经医保医师审核后备案。门慢一般需提供持续治疗证明，门特则需符合更严格的临床诊断标准，如病理报告或手术记录。 -
报销待遇差异
门慢通常设起付线（如300元/年），超出部分按比例报销（约50%-80%）；门特多按住院标准报销，部分病种（如器官移植抗排异）甚至零起付、高比例（80%-90%）。门特可覆盖高价靶向药等特殊治疗，门慢则以常规用药为主。 -
政策动态与趋势
部分地区逐步取消门慢，并入门诊统筹并提高年度限额（如南京2023年提至1.5万元）；门特则因疾病特殊性保留独立政策，且随“双通道”机制扩大高价药可及性。
提示：具体病种与报销细则因地而异，建议通过当地医保官网或定点医院查询最新目录，避免因政策调整影响待遇享受。
