济宁医保起付标准根据参保类型、医疗机构级别及政策调整有所不同，具体如下：

一、职工医保起付标准

1. 基础标准

   • 一级及以下医疗机构：400元/年

   • 二级医疗机构：500元/年

   • 三级医疗机构：600元/年

2. 年度累计起付标准

   • 职工医保门诊统筹采用累计计算方式，即每年度重新计算起付标准

3. 特殊群体调整

   • 退休人员每次住院起付标准降低200元

   • 参保学生及未成年人无责伤害门诊最高支付限额1500元

二、居民医保起付标准

1. 基础标准

   • 一级及以下医疗机构：200元/年

   • 二级医疗机构：500元/年

   • 三级医疗机构：1000元/年

2. 中医医疗机构优惠

   • 门诊及纯中医疗法起付标准均降低100元（普通门诊）或200元（含纯中医法）

3. 特殊病种调整

   • 尿毒症、血友病、重度精神病等门诊治疗不设起付标准

三、其他注意事项

• 最高支付限额 ：职工医保和居民医保均设年最高支付限额（如15万元），超过部分需自费

• 大病保险叠加 ：居民医保与大病保险共同构成保障，大病保险起付标准为15万元，最高支付限额40万元

• 政策动态 ：医保政策可能调整，建议每年关注最新通知（如2025年3月调整后一级起付标准降至100元）

以上信息综合了2021-2025年济宁医保政策文件，具体执行以医保部门最新通知为准。