河南重慢病门诊报销比例最高可达85%-93%,覆盖27种重特大疾病及15种以上慢性病,农村贫困人口享受更高保障(85%起)。
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报销比例分层
- 普通城乡居民:门诊慢性病报销比例约90%,重特大疾病达93%,住院报销81%。
- 农村贫困人口(含建档立卡户、低保对象等):慢性病和重特大疾病门诊报销比例统一不低于85%,政策覆盖2018-2020年,部分地区延续执行。
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病种范围扩大
- 慢性病病种需包含高血压、冠心病等至少15种,各地可自选扩展至40种;重特大疾病病种从25种增至27种,涵盖肿瘤、器官移植等高费用疾病。
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跨省结算便利
新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等5种慢特病跨省直接结算服务,患者异地就医无需垫付。 -
申请流程简化
- 持诊断证明、病历等材料至医保中心或定点医院申请慢性病卡,审核通过后即可在门诊治疗时直接结算。
- 贫困人口由医疗机构协助快速备案,减少材料提交环节。
提示:具体病种及比例以当地医保政策为准,建议咨询社区或医院医保办获取最新动态。