定点药店医保结算流程是指参保人员在医保定点药店购药时，通过医保系统直接结算医药费用的便捷服务，其核心流程包括持卡购药、系统核验、费用结算和单据留存4个关键环节。
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持卡购药
参保人需携带本人有效的社保卡或医保电子凭证前往定点药店，选购医保目录内的药品。购药前需主动出示医保凭证，以便药店工作人员进行身份核验。 -
系统核验
药店工作人员通过医保结算系统读取参保人信息，核对医保资格、药品是否符合报销范围以及个人账户余额是否充足。若药品属于医保目录且符合报销条件，系统将自动计算医保支付比例。 -
费用结算
核验通过后，系统会直接扣除医保可报销部分，参保人只需支付自付金额（如起付线以下费用、自费药品或超限价部分）。结算完成后，系统生成电子交易记录，同步上传至医保平台备案。 -
单据留存
药店需提供购药明细小票，注明药品名称、单价、医保报销金额及自付金额。参保人应妥善保存单据，以便后续核对或争议处理。部分地区的电子凭证用户可在手机端查询交易记录。
定点药店医保结算大幅减轻了参保人的垫资压力，但需注意确保药品在医保目录内、医保卡状态正常，并定期核对消费记录以避免异常扣款。
