沈阳铁路医保报销范围包括住院、门诊、药品、诊疗项目等多个方面，参保职工及家属均可享受基本医疗保险和大病保险的保障。报销比例和支付限额因项目类别有所不同，例如住院起付标准首次为630元，第二次及以后减半，报销比例根据甲类和乙类项目有所区分，大病保险年最高支付限额为23万元。
1. 住院费用报销
- 起付标准：一个医保年度内首次住院需自付630元，第二次及以后住院起付标准减半为315元；若15日内因同一疾病再次住院，则无需再次支付起付标准。
- 报销比例：甲类项目按在职职工85%、退休职工90%、家属60%报销；乙类项目需先自负一定比例，再按上述比例报销。
- 年度限额：基本医疗保险统筹支付最高限额为3.6万元，超出部分进入大病保险，大病保险报销比例为90%。
2. 门诊费用报销
- 起付标准：根据医院等级确定，超过起付标准以上的门诊费用可按比例报销。
- 年度限额：门诊医疗费用报销最高限额为1.2万元。
- 报销流程：需在定点医疗机构就诊，并携带身份证、社保卡及相关医疗资料。
3. 药品费用报销
- 分类：医保用药分为甲类和乙类，甲类药物价格低廉，报销比例较高；乙类药物价格较高，需先自负一定比例。
- 报销范围：仅限医保目录内的药品费用，目录外药品费用不报销。
4. 诊疗项目和服务设施
- 分类：分为基本医疗保险项目和自费项目，基本医疗保险项目按医保规定报销，自费项目不报销。
- 特殊规定：住院期间不得私自离院，出院带药量一般不超过1周。
5. 大病保险
- 适用范围：超出基本医疗保险范围的费用可进入大病保险。
- 支付限额：大病保险年最高支付限额为23万元。
6. 其他补充保障
- 工会补充医保：可报销门诊、住院、手术、治疗、检查和药品等费用，但需提前缴纳费用。
- 工会大病互助基金：针对高额医疗费用提供资助，资助金额视实际情况而定。
总结
沈阳铁路医保报销范围涵盖住院、门诊、药品、诊疗项目等多个方面，参保职工及家属可享受基本医疗保险和大病保险的保障。报销比例和支付限额根据项目类别有所不同，需注意医保目录和自费项目的区分。建议关注当地医保政策的调整，以便更好地享受医保待遇。
