哈密市医保清算方式的相关信息如下:
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清算范围覆盖
哈密市作为新疆维吾尔自治区的一部分,其医保异地清算工作属于 跨省清算 范畴。2020年哈密市已实现跨省异地住院医疗费用直接结算,覆盖乌鲁木齐市、昌吉州、吐鲁番市、哈密市等4个地州及克拉玛依油田、吐哈油田。
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清算对象与流程
清算范围包括异地居住、转诊转院患者的门诊、药店购药及门诊特殊慢性病(高血压、糖尿病)费用。参保群众在异地就医时,费用由医保与医院直接结算,无需垫付后再回参保地报销,具体流程包括“先备案、选定点、持卡就医”。
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政策效果
截至2020年底,哈密市通过跨省异地就医直接结算,累计支付医保基金1.22亿元,覆盖7566人次,显著降低了参保群众的异地就医经济负担。
哈密市医保清算采用 跨省清算模式 ,由新疆维吾尔自治区统一协调,覆盖自治区内多个地州及油田,确保异地就医患者的医保待遇落实。