广西医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构级别及年龄等因素有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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普通职工
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三级医院:个人承担10%,统筹基金支付90%
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二级医院:个人承担8%,统筹基金支付80%
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一级医院:个人承担6%,统筹基金支付94%
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退休人员及工作满30年以上的在职职工
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三级医院:个人承担10%,统筹基金支付90%
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二级医院:个人承担8%,统筹基金支付80%
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一级医院:个人承担6%,统筹基金支付94%
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二、居民医保报销比例
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普通居民
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一级及以下医疗机构:报销比例90%
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二级医疗机构:报销比例70%
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三级医疗机构:报销比例55%
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学生及儿童
- 一级及以下医疗机构:报销比例90%(统一提高5%)
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70周岁以上老年人
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一级及以下医疗机构:报销比例65%
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二级及三级医疗机构:报销比例60%
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其他城镇居民
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一级及以下医疗机构:报销比例60%
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二级及三级医疗机构:报销比例55%
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三、其他注意事项
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起付标准 :不同级别医院起付标准不同,例如三级医院500元、二级300元、一级不设
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年度支付限额 :职工医保最高支付限额5万元,医疗救助基金最高17万元
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药品报销 :甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付85%-93%(职工医保),居民医保约70%
以上政策综合了2024-2025年广西医保最新调整,具体执行以当地最新文件为准。