湖南省郴州市医保中心是负责全市医疗保险经办服务的核心机构,覆盖80.92万参保人群,年处理业务超13万笔,主要承担医保基金征缴、待遇审核、定点机构监管等职能,以高效服务和严格管理保障市民医疗权益。
主要职责与服务亮点
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基金统筹与监管
负责城镇职工、城乡居民医保及生育保险基金的预决算编制、征缴支付及风险防控,通过动态监测确保基金安全,年结算医疗费用涉及近900家定点医药机构。 -
便民服务与待遇落实
提供异地就医结算、门诊慢性病报销等12项医保业务办理,设立9个内设科室(如待遇审核科、异地就医科)实现“一站式”服务,年接待群众超10万人次。 -
智能监管与政策执行
通过稽核科筛查大额医疗费用,监督定点机构服务行为,同步推进医保支付方式改革,确保政策公平落地。
郴州市医保中心以精细化管理和数字化服务持续优化参保体验,市民可通过线上平台或线下窗口高效办理业务。