腰痛伴随血尿可能是由多种疾病引起的，最常见的是泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石）和尿路感染（如肾盂肾炎），但也可能提示更严重的疾病如肾脏肿瘤或肾小球疾病。以下是主要病因及特点：
泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路，导致突发性剧烈腰痛（肾绞痛）和血尿。疼痛常呈阵发性，血尿多为肉眼可见或镜下血尿，可能伴随恶心、呕吐。
尿路感染
急性肾盂肾炎等感染可引起腰痛、发热及血尿，常伴有尿频、尿急、排尿灼痛。女性因生理结构更易发生逆行感染，需及时抗炎治疗。
肾脏疾病
肾小球肾炎、IgA肾病等可能导致血尿伴蛋白尿、水肿或高血压，腰痛多为钝痛。异形红细胞比例增高是重要鉴别点。
泌尿系统肿瘤
肾癌、膀胱癌等常表现为无痛性间歇性血尿，后期可能伴腰痛或血块。中老年患者需警惕，影像学检查可明确诊断。
若出现上述症状，建议尽早就医检查（如尿常规、泌尿系超声或CT），避免延误治疗。日常需注意饮水充足、避免憋尿，高危人群应定期筛查。
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