根据最新政策规定，南京医保卡在河南省内可以使用，但需满足以下条件：

一、异地就医直接结算的可行性

1. 政策支持

   根据国家医保局发布的《普通门诊费用跨省直接结算试运营范围扩大》政策，江苏（含南京）与河南已纳入27个实现跨省直接结算的省份名单。

2. 直接结算条件

   • 南京参保人员需办理异地就医备案；

   • 河南省内所有医保定点医疗机构均支持直接结算。

二、办理流程

1. 线上办理

   通过“我的南京”第三方平台或当地社保经办机构线上渠道办理异地就医备案，完成备案后即可使用医保卡直接结算。

2. 线下办理

   参保人需携带身份证到南京或河南的医保经办机构提交申请，完成备案手续。

三、注意事项

• 异地长驻人员 ：若在河南长期居住（如工作），需按当地规定办理异地长驻人员备案；

• 费用范围 ：普通门诊费用可跨省直接结算，其他类型医疗费用（如住院、大额手术等）仍需按参保地规定报销；

• 结算时效 ：备案成功后，次年1月1日前已发生的符合条件的医疗费用可纳入直接结算范围。

四、特殊情况处理

若未办理异地就医备案或不符合直接结算条件，需按以下流程报销：

1. 在河南就医时垫付医疗费用；

2. 回到南京后，凭就医凭证、费用明细等材料向南京医保经办机构申请手工报销。

建议办理异地就医备案后，通过官方渠道确认备案状态，避免影响就医结算。