买了农村医保后不能同时参加职工医保，二者只能选择其一参保且无法重复报销。根据国家医保政策规定，同一参保人不得跨制度重复参加基本医疗保险，职工医保报销比例比农村医保高10%-30%，但需按月缴费；农村医保年缴费低但保障范围较窄。若已重复参保，需及时退保其一以避免无效支出。
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政策禁止重复参保
国家医保局明确要求清理重复参保行为，职工医保和农村医保（城乡居民医保）属于不同制度，系统会自动识别重复缴费情况。即使因跨地区流动导致同时参保，就医时也只能选择一种医保报销。 -
待遇差异决定优先选择
职工医保报销比例普遍达70%-90%，含个人账户可用于门诊购药；农村医保报销比例约40%-50%，且多限于住院费用。长期稳定就业者应优先保留职工医保，灵活就业或短期务工者可权衡缴费压力选择。 -
重复参保处理方式
若已同时缴费，需主动联系医保部门退保农村医保（职工医保待遇更优）。退费需在待遇享受期开始前申请，逾期缴费不退。跨省流动人员需办理医保关系转移接续，保留现就业地参保关系。 -
特殊情形注意事项
职工医保缴费年限可累计（通常需满20-25年）用于退休后免缴享受待遇，农村医保则需年年重缴。若从农村医保转为职工医保，建议在就业当月停缴农村医保以避免保障空窗期。
总结提示：参保人应根据实际就业状态和经济能力二选一，职工医保更适合长期保障需求。若不确定如何操作，可拨打12393医保服务热线咨询属地政策。
