医保卡每月缴纳的钱主要流向两个账户:个人账户和统筹基金。其中,个人账户用于支付日常门诊、购药等小额医疗费用,资金来源于个人缴费和单位缴费的部分返还;统筹基金则用于报销住院、大病等大额医疗支出,资金由单位缴费的大部分构成,体现“互助共济”原则。
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个人账户:你的“医疗储蓄”
职工医保参保人每月缴费的2%全额进入个人账户,单位缴费的约30%(部分地区比例不同)也会划入。这笔钱可用于:- 定点医院门诊、体检、疫苗接种等自付费用;
- 定点药店购买药品、医疗器械;
- 部分地区支持家庭共济,如支付子女或配偶的医疗费用。
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统筹基金:所有人的“医疗安全网”
单位缴费的70%以上进入统筹基金,用于覆盖:- 住院费用报销(如手术、床位费);
- 门诊特殊疾病(如癌症、慢性病)治疗;
- 突发公共卫生事件应急支出。
通过集中资金池,帮助高风险或高费用患者减轻负担。
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政策差异与注意事项
- 部分地区改革后单位缴费不再划入个人账户(如2023年后部分城市);
- 城乡居民医保仅有统筹基金,无个人账户;
- 个人账户余额可继承,但不可随意提现。
医保的本质是风险共担,“没生病≠白交钱”,它为你和家人的健康提供了即时保障。建议定期查询医保账户明细,合理规划使用。