低保户在医院就医时，医疗费用的报销流程和参保要求如下：

一、医保参保状态

1. 医保与低保的独立性

   低保是国家提供的最低生活保障，而医保是社会保障体系中的医疗保障制度，两者分属不同保障范畴。低保户需参加 新农合 或 城镇医保 才能享受医疗费用报销，未参保者需全额自费。

2. 参保方式

   低保户通常由民政部门代缴医保费用，无需个人主动参保。若未参保，将无法享受医保报销。

二、报销流程与比例

1. 基本医保报销

   • 住院时直接结算（部分地区支持“一站式”结算）；

   • 报销比例根据医保类型和地区政策确定，通常为50%-70%。

2. 大病保险与医疗救助

   • 经基本医保报销后，自费部分可申请大病保险报销（如65%比例，封顶3.5万元）；

   • 若自费部分仍较重，可申请医疗救助，报销比例通常为70%-90%。

三、其他注意事项

1. 报销顺序

   遵循“先保险，后救助”原则：先通过医保报销，再申请医疗救助。

2. 地区政策差异

   具体报销比例、封顶线及流程可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

3. 临时救助

   一年可申报1次临时救助，用于补充医保和医疗救助后的自费部分。

总结

低保户需通过医保（新农合或城镇医保）报销医疗费用，医保报销后剩余部分可申请大病保险和医疗救助。若未参保，所有费用需自费。建议优先选择医保定点医院以获取更高报销比例。